المرأه الحامل تتعرض فبعض الأحيان للاصابه بفقر الدم فما هى هذة الأعراض ؟
أعراض فقر الدم خلال الحمل
تختلف اعراض الانيميا من امرأه الي اخرى. قسم منهن لا يشعرن بأى اعراض، و قسم احدث يشعرن بالتعب، الدوار، جهد فالتنفس، دقات قلب سريعه و شحوب فالوجه.
أسباب و عوامل خطر فقر الدم خلال الحمل
تعتبر ميوعه الدم، نقص الحديد و نقص فحامض الفوليك، من العوامل التي قد
تنتج عن سوء التغذيه او النزيف، بما معناة نقص فانتاج الخلايا الحمراء او فقدانها.
ميوعه الدم: يرتفع عند الحمل حجم الدم عند الأم بنسبه 50%. يرتفع حجم السائل الدموى (Plasma) اكثر من حجم الخلايا الحمراء، مما يؤدى الي تخفيف تركيز
الخلايا الحمراء. هذة الأنيميا غالبا ما تكون غير مهمه طبيا، لأنة فالحقيقه يزيد عدد الخلايا الحمراء و لا ينقص. المصطلح انيميا الحمل او الأنيميا الفيزيولوجية، غير جيد، لأنة لا يعكس و جود فقر دم حقيقي
نقص الحديد: الحديد ضرورى لإنتاج خضاب الدم فخلايا الدم الحمراء. يحتوى جسم المرأه علي حوالى 2 غرام من الحديد. ما يقارب ثلثى كميه الحديد موجود
داخل الخلايا الحمراء، و الربع مخزون داخل بروتين باسم فيريتين، اما باقى الحديد فموجود فالعضلات و الإنزيمات. يتطلب الحمل الطبيعى غراما و احدا من الحديد،
منة نص غرام لإنتاج خلايا حمراء جديدة. ثلث غرام للجنين و المشيمة، خمس غرام يضيع عن طريق الجلد، البراز و البول، و خمس غرام احدث يضيع نتيجه النزف و قت الولادة.
يتطلب انتاج الحليب عند الرضاعة، الحديد ايضا. كميه الحديد المطلوبه خلال الحمل اكبر من الكميه الموجوده فالنظام الغذائى العادي. كى نؤمن الكميه الكافيه من
الحديد، هنالك حاجه لنظام غذائى يحتوى علي 800 سعره حراريه يوميا، و ذلك غير عملي. لذا ربما تؤدى عمليه الولاده و الرضاعه الي انخفاض مخزون الحديد فالجسم، و بالتالي الحاجه الي اضافه الحديد للنساء الحوامل.
علاج فقر الدم خلال الحمل
يتم تحديد علاج انيميا الحمل و فقا لمسبباتها و خطورتها. غالبا ما تكون الأنيميا على
خلفيه نقص الحديد و تميع الدم، و بالتالي فإن العلاج الأولى يتضمن اضافه الحديد. علاج الانيميا المتعارف علية هو تناول مكملات الحديد، ابتداء من الثلث الثاني للحمل.
لا توجد حاجه للمكملات فالنصف الأول، لأن الطلب ما زال منخفضا. ممكن تناول المكملات عده مرات فاليوم، و ذلك يعتبر امرا سليما اثناء الحمل.
إن الآثار الجانبيه لمكملات الحديد هى بالأساس، غثيان، امساك او تغيير فلون البراز. يتحقق الامتصاص الأمثل للحديد عند تناولة قبل و جبه الاكل بنصف ساعه علي الأقل.
ومن ناحيه اخري فإن تناولة قبل النوم يقلل من الآثار الجانبية. اذا كانت هذة الآثار تسبب صعوبه فالاستمرار فتناوله، فمن الممكن تغيير نوعة او موعد تناوله.
تحتوى معظم مكملات الحديد علي 60 ميلغراما حديدا، يمتص منها %10. ترتفع الحاجه للحديد اثناء فتره الحمل و تصل لحوالى 7 ميلغم لليوم الواحد. ترتفع جودة
الامتصاص فالأمعاء ففتره الحمل. تحسن بيئه حامضيه الامتصاص، لذا فإن عصير الحمضيات الذي يحتوى علي فيتامين C يزيد من نسبه الحموضيه فالمعدة،
مما يحسن الامتصاص، بينما الأكل بعد تناول الحديد بوقت قصير او تناول الأدويه المضاده للحموضة، يقلل من الامتصاص.
نقص حامض الفوليك: هو فيتامين ضرورى لعمليه انتاج خلايا الدم الحمراء. و هو موجود فالخضار الخضراء، الكبد، و الفستق (الفول السوداني). تزيد الحاجه اثناء
الحمل لحامض الفوليك، بينما ينخفض امتصاصة فالأمعاء. يكفى مخزونة فالكبد لسته اسابيع، و لذا من المفضل اضافتة خلال الحمل. تحتوى معظم مكملات
الحديد كذلك علي حامض الفوليك. من المفضل البدء فتناولة قبل ثلاثه اشهر من الحمل المخطط له، لأن و جودة فالدم بنسبه عاليه يخفف من تشوهات الجنين،
مثل تشوهات فالجهاز العصبى المركزي. كما ذكر، يجب اضافه الحديد لحامض الفوليك بعد الثلث الأول للحمل.
الوقايه من فقر الدم خلال الحمل
يساعد اتباع نظام غذائى متوازن، قبل و أثناء الحمل و الرضاعة، علي منع و اجتناب فقر الدم، و يساعد علي تعبئه مخازن الحديد فالجسم.
تحتوى الأطعمه الاتيه علي الحديد: الكبد، اللحوم، الأسماك (سردين، انشوفي)، ملفوف، لفت، بروكولي، البقوليات، منتجات القمح الكامل و أغذيه مليئه بالحديد
(الحبوب، الأرز، المعكرونه او الخبز). يجب تناول مكملات الحديد و حامض الفوليك حسب توصيات الطبيب. يجب ان تستمر النساء اللواتى يعانين من فقر الدم، في
تناول المكملات لعده اشهر اضافية، حتي بعد عوده نسبه خضاب الدم للمستوي الطبيعي.
عرض فقر الدم خلال الحمل
